Еще совсем недавно единственным медикаментозным методом лечения рака легких была химиотерапия. Этот вид лечения воздействует на все быстро делящиеся клетки организма, поэтому он обладает множеством тяжелых побочных эффектов. В последние 10-15 лет в развитых западных странах, включая Израиль, всё шире применяются биологические методы лечения, которые позволяют избирательно воздействовать на раковые клетки. В число таких методов входит иммунная терапия, которая использует для борьбы с болезнью иммунную систему больного. Клинические испытания доказали, что это лечения позволяет существенно замедлить рост опухоли у многих больных с метастатическим раком легких или с рецидивами заболевания.
Лечение рака лёгких в Израиле с применением иммунотерапии в большинстве случаев позволяет замедлить рост опухоли. Такое лечение лучше всего проходить в крупных государственных медицинских центров, где имеется большой опыт применения иммунных препаратов. В число таких медцентров входит Ихилов.
Ингибиторы контрольных точек иммунитета
Для лечения всех видов рака легких применяются препараты, называемые ингибиторами контрольных точек иммунитета. Контрольные точки – это белки, которые могут «включать» или «выключать» клетки иммунной системы. К системе контрольных точек относятся, например, белки PD-1 и PD-L1. Задача контрольных точек – не допустить ситуации, при которой иммунные клетки могли бы нанести вред здоровым клеткам организма. Но эту особенность контрольных точек используют и опухолевые клетки, чтобы избежать атаки иммунной системы. Препараты этой группы воздействуют на контрольные точки, чтобы иммунная система могла беспрепятственно уничтожить раковые клетки.
Кому подходят иммунные препараты?
Большинство иммунных препаратов при раке легких нацелены на белки PD-1 и PD-L1. Поэтому они применяются прежде всего для лечения опухолей с высоким уровнем этих белков. К таким опухолям относятся примерно 30% случаев немелкоклеточного рака легких. Кроме того, этот вид лечения может применяться для всех пациентов с метастатическим раком легкого, которым не помогла химиотерапия или у которых через некоторое время после химиотерапии произошел рецидив.
Иммунная терапия немелкоклеточного рака легких
Врачи медицинского центра Ихилов (сайт) применяют для лечения немелкоклеточного рака легкого следующие ингибиторы контрольных точек:
- ниволумаб;
- пембролизумаб;
- цемиплимаб;
- атезолизумаб;
- ипилимумаб;
- дурвалумаб.
Эти препараты могут использоваться как основной вид лечения или в комплексе с химиотерапией либо с хирургической операцией. Препараты вводятся внутривенно.
Как показывают клинические испытания, иммунотерапия при немелкоклеточном раке легких в некоторых случаях позволяет повысить выживаемость пациентов более чем в 1,5 раза.
Иммунная терапия мелкоклеточного рака легких
При мелкоклеточном раке легкого применяются ингибиторы PD-L1 – препараты атезолизумаб и дурвалумаб. В клинике Ихилов эти препараты вводятся внутривенно в условиях дневного стационара. Обычно процедура проводится 1 раз в 2, 3 или 4 недели.
По данным клинических испытаний, лечение дурвалумабом повышает у больных шансы на выживание в течение 4 лет с 36% до 50% и сокращает риск рецидива на 16%.
